大众网记者 王志宁 刘陶然 菏泽报道

10月15日，菏泽市2026年基本医保全民参保集中宣传月暨“2027年度菏泽惠民保”启动活动举行，值得关注的是，今年基本医保征缴与2027年度菏泽惠民保参保宣传工作同步启动。两项工作一并部署推进，标志着菏泽惠民保的宣传力度迈上新台阶。

目前，菏泽市城市定制型普惠商业补充医疗保险“菏泽惠民保”正式开放投保通道。凡菏泽市职工基本医保、城乡居民基本医保参保人员均可参保，参保缴费时间为10月15日至 2026年12月31日，保障期间为2027年1月1日至12月31日。参保群众可微信搜索“菏泽惠民保”公众号线上办理参保，也可通过线下咨询渠道完成投保。

作为由菏泽市医保局指导的民生普惠保险，菏泽惠民保已经走过六年，持续发挥普惠补充保障作用，衔接基本医保、大病保险，补齐群众大额医疗费用保障短板，助力化解群众“因病致贫、因病返贫”风险，是菏泽多层次医疗保障体系的重要组成部分。

普惠底色持续擦亮，便民举措让群众“看得懂、用得上”“2027年度菏泽惠民保”延续产品“低门槛、广覆盖”的惠民底色，不限年龄、不限职业、不限既往病史，无需健康告知，带病群体同样可以参保享受保障，真正实现全民可保。

参保服务便捷度进一步优化。菏泽市职工医保参保人可使用医保个人账户余额，为本人及配偶、子女、父母等直系亲属缴纳保费，落实医保个人账户家庭共济政策；理赔服务提质增效，实现本地出院即赔、一站式理赔，异地免申直赔，群众理赔少跑腿、零跑腿。

同时推出多项家庭参保优惠政策：家庭3人及以上共同参保，普惠民生版享受10%保费优惠、美好生活版享受20%保费优惠；父母双方参保2027年度菏泽惠民保，2027年度新生儿可免费享受主产品保障；支持企事业单位团体参保，可享受团体专属折扣；22周岁及以下参保人员报销比例提升5%，进一步减轻少年儿童家庭医疗负担。

三大主产品阶梯布局，实现从普惠兜底到品质保障精准适配2027年度菏泽惠民保打破单一产品模式，构建乡村振兴版、普惠民生版、美好生活版三大主产品，搭配互联网门诊、住院术后护理、乐城海外特药医疗三项可选升级权益，形成梯度化保障体系，不同家庭可以结合自身实际需求灵活选配，兼顾大病兜底与多元化就医需求。

乡村振兴版19元起，主打基础普惠保障。保障包含住院及门诊慢特病医保统筹内费用、医保统筹外药品费用，两项责任保额各120万元；罕见病药品保额20万元，山东省肿瘤医院质子放疗保额2万元，低保费撬动百万保障，适合广大普通家庭基础配置。

普惠民生版49元起，保障责任全面升级。在乡村振兴版全部保障基础上，新增特定高额药品及创新药保障；罕见病药品保额提升至50万元，肿瘤质子放疗保额提升至10万元，报销比例进一步优化，充分覆盖普通家庭大病、特药用药需求。

美好生活版149元起，保障内容最为全面。在普惠民生版保障基础上，将住院、门诊慢特病医保内外费用起付线下调至1.2万元；新增乐城海外特药及医疗责任最高120万保额，覆盖60种海外特药及配套诊查、护理、麻醉等自付医疗费用；增加互联网门诊保障，涵盖2000余种普通药品、50余种特定原研药；增设住院术后护理责任，提供一对一院内专属照护。既覆盖癌症、罕见病高额特药，同时兼顾慢性病线上复诊购药，实现重病兜底、日常用药双向兼顾。

配套多元健康权益，守护群众全周期健康参保 “2027年度菏泽惠民保”，除保险赔付责任外，还可享受全套健康管理增值服务，包含药事服务、健康管理、疾病早筛、便捷就医、生活福利等多项权益，把保障从单纯大病报销延伸到日常健康守护，丰富参保群众的健康服务获得感。

据了解，菏泽惠民保上线六年以来，持续为菏泽参保群众分担大额医疗支出，为数以万计家庭缓解大病带来的经济压力，用普惠商业保险力量筑牢民生医疗防护网。

温馨提示：具体保险责任、免责内容请仔细阅读保险条款，所有保障权益均以正式保险合同及产品条款为准。