围绕山东省推进基层医疗卫生提质升级相关工作要求，近年来，德州市宁津县紧扣健康宁津建设目标，把审批改革和基层医疗发展紧密结合，瞄准县、乡、村医疗机构办事中的痛点，在审批环节做好“加减法”，通过批量通办、多证联办、审管联动等实打实的改革举措，打通医务人员资质延续更新、机构许可信息变更、村级网点落地全流程，让“15分钟基本医疗卫生服务圈”从规划变成群众触手可及的就医体验。

宁津县滕张村卫生室，正是改革红利落地的一个缩影。“如果房子装修好再整改，花钱不说，还会推迟开诊，周边村民看病就受影响，多亏了审批部门的勘前指导，省时又省力。” 该村卫生室负责人闫女士感慨道。这间卫生室投用后已接入县域“血糖一张网”，计划下一步接入“心电一张网”，可快速开展心血管急症筛查，为周边急重症患者打通快速转诊通道。从县级医院医护人员业务批量办理，到乡镇卫生院多证同步变更，再到村卫生室开办靠前指导，一套审批服务链条覆盖起县、乡、村各个层级。

批量通办赋能释放临床一线活力。护士执业注册延续，是县域医疗领域的高频业务。据了解，改革之前，每到注册集中办理期，护士们需要挤出临床工作时间，线上提交申请后，再带着纸质材料往返审批窗口。大批量人员集中申报，不仅占用医护大量精力，也在一定程度上干扰医院正常诊疗秩序。针对这一痛点，宁津县行政审批服务局推出“机构承诺、批量通办”新模式。由医院统一归集护士申报材料，签署告知承诺书，对材料真实性负责，由审批部门集中受理、批量审核。现如今，县人民医院、县中医院、县妇幼保健院1300余名护士的执业相关业务，不用医护人员挨个跑窗口，全部由医疗机构统一对接办理，广大护士得以把更多时间留给病房、留给患者。

多证联办提速盘活乡镇医疗枢纽。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）作为县域医疗承上启下的枢纽，以往办理法人、负责人变更，医疗机构执业许可证、放射诊疗许可证、母婴保健技术服务执业许可证等证照要分头申报，基础材料重复提交，手续繁、耗时长。今年宁津县8家乡镇卫生院集中开展法人及负责人变更，为减少机构来回周转跑腿，宁津打破事项壁垒，落地“多证联办”改革，实现“一次申请、一套材料、并联审批、统一发证”。改革前后变化十分明显，单家机构办事环节压缩70%，申请材料压减30%以上，办理时限从原先5至7个工作日压缩到0.5个工作日，资质更新半天即可办结，拿到证照就能投入诊疗，切实减少基层机构等待时间。

审管联动靠前筑牢村级就医网底。村卫生室是三级医疗网络的“网底”，一旦前期布局不合规，建好之后再拆改，既费资金又耽误村民看病。针对新开办村卫生室，县行政审批服务局提前介入提供预踏勘指导，对照设置标准优化布局方案、指导功能分区，从源头避免因布局不合规返工造成的经济损失，审批完成后，相关信息同步推送监管部门，实现审管无缝衔接，截至目前，审批数据推送量达100余条。

目前宁津县已搭建起3家县级医院为核心、14家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为枢纽、近300家村卫生室为网底的完整三级医疗卫生服务体系，“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的分级诊疗格局持续巩固。接下来，宁津县将持续优化县乡村三级医疗机构全链条审批服务，用政务服务的提质增效，助推县域医疗卫生事业高质量发展，守护好城乡群众的身体健康。（通讯员 刘桂敏 丁庆澳）