大众网记者 孙奉娟 淄博报道

当孩子说“肚子疼”却查不出毛病，当青少年突然不愿上学，当新手妈妈在月子里莫名流泪……这些看似“矫情”的表现背后，可能藏着未被看见的心理困境。淄博莲池医院心身医学门诊副主任医师韩莹在接受采访时说：“很多问题不是突然出现的，而是早年埋下的种子，在特定阶段发了芽。我们要做的，是在它需要松土，浇水，捉虫，长成大树之前，先接住它向阳生长。”

把干预往前挪一步

“对于精神卫生，人人需要同时会伴有病耻感，很多人承受不了精神压力时才来，此时到了严重的程度得用药了。”韩莹坦言，这正是心身医学门诊设立的初衷——在“轻”与“重”之间，开辟一个前置性预防空间。

门诊在北京儿童医院心身医学科指导下开展诊疗，加入“心葵计划”项目，引入国家级规范化体系，以“心身同治”为理念，整合心理评估、心理辅导、家庭干预与健康指导，开展成人及儿童青少年各类心身病患的评估与诊疗。

有了心身医学科，就是想在前期先做前置性的预防，不必到严重的那个程度。心身医学科是精神卫生的“亚专科”，在轻和重之间，可以不用药或少量用药调节神经递质，通过心理疏导、改善环境或提供陪伴性支持就能缓解。这部分针对的是轻、中度的人群、更多由周围环境带来不良影响的患者。

青少年为什么是焦点？

“为什么要提倡青少年？因为这一段时期是个性化集中的爆发期，可塑性是最强的。”韩莹指出，青少年在学校要面对不断的环境转化，小升初、初升高，新老师、新同学……适应问题集中在这个年龄段爆发。

“就像看一盘录影带，倒带中发现这个孩子挺不容易的，早年他就不断在这种变化当中逼着自己长大。”韩莹说，有些孩子频繁搬家、转幼儿园，在不断适应中，有的能快速调整，有的调整不好，到了更大一点再面对学校转化时，就会出现不良适应问题。

适应能力与大脑发育有关，“有些孩子本身大脑发育就没完全完善，情绪找不到出口。如果家长能给他回应，允许他表达情绪，就有了出口。但家长如果很忙，孩子被忽略，就会出现问题——他全都自己消化，在哪里消化呢？往往在腹部，肚子疼之类的。”

医学上有“脑肠轴”的理论：“腹部是人体第二个大脑，肾上腺素会让人本能产生自我保护，让人先活下去。下丘脑-脑垂体-肾上腺轴整体运作，植物神经功能主导时会产生紊乱。”躯体化反应在儿童青少年中尤为常见——肚子疼、恶心、呕吐，却查不出器质性问题。

不是纯治疗，是先接住

“我们跟其他地方的优势就是，生物-心理-社会的医学模式，面面俱到的呈现，更多是先提供一个陪伴式、信任式的支持。”韩莹说。

门诊开展亲子疗愈、父母课堂、同伴团体——三到五个家庭坐在一起，家长看到“这不是我们独有的困难”；不急于开药，不急于贴标签，先看见，先接住。正如韩莹所说：“只要是有这个需求，我们就会提供这份互助。

一条“身心联动”的服务链

门诊并非孤立的诊室，而是嵌入了医院原有的妇产、儿童保健、内科体系之中，形成一条从孕产期到儿童发育、再到慢病管理的“身心联动”服务链。

向前延伸到0至3岁发育评估。门诊有专门做0-3岁康复的治疗师，通过儿心量表评估大运动、精细动作、语言和互动能力。“有些孩子心身发育的问题，只是表现在说话晚、吐字不清晰，评估中看到只是语言发育落后还是整体心身发育落后，前者在这里能得到语言矫治，后者需要家长的耐心做好长期准备，静待花开。”

向后衔接月子中心与产康期。门诊与月子中心、产康中心联动，在产妇做产康时嵌入心理疏导。“坐月子期间面对一个新生命，萌萌的软软的，又不敢又不会抱，产妇会有各种顾虑和担忧，得让他们有一个表达的方式。”莲池月子中心会定期开展芳香疗愈活动。

横向拓展到内科及慢病患者。“高血压、冠心病的人大多是A型行为，性格特别急，追求效率，看不惯一些事，容易着急上火。”韩莹说，这部分人也会做一些心理放松训练。

联动的优势在于心理服务顺着医院原有诊疗路径“长”出来，产科筛查的情绪问题可转介心身门诊，儿保发现的发育问题能早期干预，慢病患者多了一条情绪疏解通道。“身心同治”正编织进医院服务的各个环节。