近日，淄博世博高新医院心外科团队在北京安贞医院专家的指导下，迎难而上，为一位61岁饱受心脏病痛折磨的患者，一次性成功实施了“主动脉瓣置换+主动脉根部瓣环扩大术+冠状动脉旁路移植”三项高难度手术。其中，主动脉根部瓣环扩大术因其极高的操作难度和风险，堪称心脏外科手术的“雷区”，此次手术的顺利开展，标志着医院心外科在复杂心脏大血管疾病诊疗领域迈上了新台阶。

病情回顾：二十年糖尿病史叠加重度心脏危机

61岁的女性患者，大体重，小瓣环，并有着20余年的2型糖尿病史，且曾经历过多次骨科大手术。近两年来，她开始出现活动后胸闷、憋喘的症状，近一个月更是明显加重，伴随心前区疼痛，被紧急收治入院，诊断为“不稳定型心绞痛、心功能Ⅱ级”。

入院后的超声检查结果令人揪心：患者患有主动脉瓣二叶畸形伴重度狭窄。报告显示，其主动脉瓣前向血流速度极快，跨瓣压差高达69mmHg，心脏的“出口”几乎被堵死。同时，她的左室壁已出现轻度增厚，左室舒张功能减低。如果不及时手术，随时可能面临心力衰竭甚至猝死的风险。

挑战极限：小瓣环遇上大难题，根部扩大术来破局

面对如此复杂的病情，单纯更换瓣膜已经无法满足患者的长期生存需求。心外科团队与北京安贞医院专家经过周密的术前讨论，决定迎难而上，为患者实施“主动脉瓣置换+主动脉根部瓣环扩大术+冠脉搭桥”的复合手术。

术中探查发现患者主动脉瓣呈二叶化畸形，瓣叶明显增厚钙化，开放严重受限，且左前降支存在斑块。由于患者自身的主动脉瓣环及无冠窦极为狭小，如果强行植入常规尺寸生物瓣，不仅无法达到良好的血流效果，远期还极易发生“患者-人工瓣膜不匹配（PPM）”，导致心衰复发。为了让患者术后能获得更优质的生活质量，团队决定实施主动脉根部瓣环扩大术，为植入更大瓣膜创造条件，术中实施新型后位Yang Y型切口扩大术，使置换瓣膜扩大2-3个型号。

这项操作极度考验术者的解剖功底与缝合技术，在极其脆弱的组织上进行连续缝合，均匀加宽主动脉瓣环及根部。这一过程犹如在毫厘之间“走钢丝”，稍有不慎便会损伤传导束或引发术后致命性大出血。心外科医师团队凭借默契配合与精湛技术，顺利完成“主动脉瓣置换+主动脉根部瓣环扩大术+冠状动脉旁路移植”三项手术。主动脉阻断开放后，患者心脏自动复跳，生命体征平稳。在医护团队的悉心照料下，患者身体恢复良好，现已顺利出院。

医者仁心：硬核技术守护“心”希望

一次性完成主动脉瓣置换、冠脉搭桥已是挑战，叠加高难度的主动脉根部瓣环扩大术，是对心外科团队综合实力的极限考验。

此次手术的成功，不仅解除了患者心脏的“警报”，更彰显了淄博世博高新医院心外科在面对急危重症、复杂心血管疾病时，具备成熟的危重症诊疗体系和精湛的手术技术水平。未来，医院将继续秉承“一切为了病人 生命只有一次 不惜一切代价 托起生命太阳”的世博理念，不断攀登医学高峰，让淄博百姓在家门口就能享受到国家级的高水平医疗服务。

（通讯员 姜媛）