最近，拥有百万粉丝的24岁吃播博主“干饭莹”（本名陈紫怡）离世的消息冲上热搜。她在生前最后一条视频中透露，自己曾因“反复吃，钾流失”住院，血钾最低时仅2.3mmol/L；消息传开后，大众猜测其离世原因或与低钾血症相关，“全网吃播都在补钾”“人手带货一款补钾片”的讨论也随之发酵。

微博热搜截图

一个吃得比谁都多的人，为什么会和“缺钾”扯上关系？

吃得多≠不缺钾，“丢得太多”才是关键

浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科主治医师徐静尊说，血钾太低无非三类原因：进得太少、出得太多，或者钾在体内的分布出了岔子，也就是血液里的钾跑到组织间液或细胞里去了，血钾含量自然就低。

“一般来说，‘吃得极少’的人很有可能会缺钾。”徐静尊解释，人体有个规律叫“多吃多排、少吃少排、不吃也排”，即便不吃任何含钾食物，肾脏每天仍会排掉一部分钾。所以长期挑食、进食太少的人，往往会缺钾。

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而吃播这类人群，问题通常出在“出得太多”。“如果长期催吐，胃液等消化液大量流失，对电解质的影响是直接的，而且变化很快。”徐静尊还提醒，催吐本身就容易形成心理依赖，起先还能控制，后来就像条件反射，“一吃就想去吐”。

也就是说，决定血钾高低的，并不是“吃进去多少”，而是“留在体内多少”。

低钾血症到底是什么病

钾是维持全身肌肉正常收缩的关键电解质，“它和循环血中的钠、镁、钙等其他电解质，共同调控着包括循环、呼吸、消化在内的人体几乎所有系统。”徐静尊说。血钾正常范围是3.5~5.5mmol/L，低于3.5mmol/L即为低钾血症。

一旦缺钾，凡是“要用到肌肉的地方”都可能受影响：

·四肢骨骼肌：抬不起胳膊、迈不动腿；

·呼吸肌（如膈肌）：胸闷、呼吸困难；

·消化道平滑肌：胃肠蠕动变差，消化出问题；

·心肌：最为凶险，可引起严重心律失常，甚至心源性猝死。

血钾掉到3mmol/L左右，大多数人就会出现症状。临床最常见的是以四肢远端乏力起病，进一步从手脚向小腿、整条胳膊蔓延，此时便必须就医。如若不加重视，骨骼肌、消化道平滑肌的损伤大多尚且可逆，但心肌若被反复低钾累及，就不一定完全可逆。长期低钾还会影响胰岛功能（血糖）和肾脏。

“夏天我们急诊经常会收治低钾的病人，很多是在工地干活、大量出汗的。” 徐静尊提醒，这几类人群尤其要注意：挑食、长期呕吐或慢性腹泻；户外高温作业、大量出汗；反复发热；本身有肾脏疾病；甲亢患者；以及内分泌性失钾（如醛固酮、皮质醇分泌异常）。此外，不良的生活习惯也暗藏风险，熬夜、喝酒同样可能诱发低钾。

跟风补钾，同样危险

事件发酵后，不少主播紧跟这阵热度，开始跟风补钾、带货补钾片。这种做法科学吗？

徐静尊直言，“人体是非常精密的，任何东西多了不行，少了也不行。盲目补钾可能会走向另一个极端，即高钾血症。”这同样会引起心律失常、心肌损害、肾脏损害。

对于没有相关病史的普通人，没必要额外补充补钾制剂，盲目补钾反而会出问题。徐静尊建议，保持均衡饮食、正常作息、别熬夜贪酒、情绪平稳即可，每年体检时顺带测一测电解质，只要在正常范围便无需过度关注。

疯狂进食，还有哪些危害？

徐静尊表示，吃播式的短时间大量进食，还会带来消化系统问题、体重与代谢问题，血脂、血糖、尿酸都易出状况。吃播为了吸引观众，在食物选择上往往偏重口味，长期高盐、高油、高糖、高脂，对整个代谢系统都不友好。若再催吐，还可能引起反流性食管炎、贲门撕裂、胃炎，心理上也会受影响。

（潮新闻）