大众网记者 毛冬琛 通讯员 李梦娇 德州报道
随着近期气温逐步走低,昼夜温差持续拉大,急性心肌梗死进入高发时段。近期,山东大学齐鲁医院德州医院急诊科接诊的心脑血管急症患者数量明显上升,其中急性心梗病例有所增多,中老年群体是高危人群,部分中年人也出现突发心脏急症。山东大学齐鲁医院德州医院急诊科执行主任苏春花提醒广大市民,换季降温是心梗重要诱因,识别早期信号、科学防护,能够有效降低发病风险,把握黄金救治时间。
“每到夏秋交替、气温波动大的时候,急诊的心梗、心绞痛患者就会明显增加。”苏春花介绍,寒冷刺激会造成人体血管收缩痉挛,血压随之升高,心脏负荷加大。血管壁上原本存在的动脉粥样硬化斑块,在血压剧烈波动的情况下容易发生破裂,形成血栓堵塞冠状动脉,进而诱发急性心肌梗死。秋季空气干燥,如果日常补水不足,血液黏稠度上升,也会加大血栓形成的概率。室内外温差大、晨起低温外出、盲目“贴秋膘”高脂饮食、情绪波动,多重因素叠加在一起,进一步放大发病风险。
不少人以为心梗只有剧烈胸痛一种表现,很容易把早期信号当成胃疼、肩周炎、劳累过度而耽误就诊。苏春花表示,临床上很多患者的症状并不典型。典型心梗表现为胸骨后压榨样闷痛,如同重物压迫胸口,可放射至左肩、后背、下颌,同时伴随大汗、心慌、喘不上气。部分患者尤其是老年人、糖尿病患者,胸痛感受并不突出,仅表现为莫名胃疼、恶心呕吐、牙痛、浑身乏力、头晕,这类隐匿症状更容易被忽视,危险性更高。一旦不适持续超过15分钟不能缓解,一定要高度警惕。
“心梗救治讲究争分夺秒,时间就是心肌,时间就是生命。”苏春花着重强调,出现疑似心梗症状,第一时间停止一切活动,就地坐下或者半卧休息,千万不要自行驾车前往医院,要立刻拨打120急救电话。等待救护车期间保持电话畅通;如果家中备有硝酸甘油,血压正常前提下可以舌下含服,血压偏低则不要服用。一旦发生患者意识丧失,周围人员要马上开展心肺复苏,有条件及时取用附近AED设备施救。
高血压、冠心病、糖尿病、高血脂患者,长期吸烟、肥胖人群以及有心血管家族病史的市民,属于心梗高危群体。针对换季防护,苏春花给出实用建议。首先做好保暖,早晚外出及时增添衣物,重点护住头颈部,不要一早一晚低温时段外出锻炼,建议把运动安排到午后气温较高的时候,选择散步等温和运动。其次坚持规范服药,高危人群不要自行减药停药,勤监测血压血糖,出现指标波动及时就医调整方案。饮食坚持低盐低脂,多吃新鲜果蔬,及时补充饮水,不要暴饮暴食。同时保持情绪平稳,避免劳累熬夜,减少心脏负担。
苏春花特别提醒,心梗不是老年人的专属疾病。现在不少中年人长期熬夜、压力大、烟酒不加节制,血管提前出现病变,在冷空气刺激之下同样有突发心梗的风险。无论年龄大小,一旦身体出现不明原因胸闷、胸痛、心慌、大汗等异常,不要硬扛,一定要第一时间前往医院检查,避免小问题拖成致命急症。
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