大众网记者 魏新宇 通讯员 周洪杰 原小卫 青岛报道

“谢谢你们！特别感谢医院的医护人员对我们的救治！”近日，患者刘先生（化名）家属专程向青岛市城阳人民医院重症医学科及多学科救治团队表达诚挚谢意。一场历时近一个月、与死神持续竞速的生死救援圆满告捷，医院重症医学科（ICU）联合骨科中心（创伤骨科）、胸外科、普外科（胃肠及疝外科）等多学科团队，凭借精湛医术与默契配合，成功将一名高处坠落致全身多发严重创伤的危重患者从死亡线上拉回。

今年9月，51岁的刘先生因高处坠落急诊入院。经全面评估，患者确诊多发肋骨骨折、创伤性血气胸、肺挫伤、骨盆骨折、左股骨骨折、多肢体骨折、腹部闭合性损伤等多处损伤，ISS创伤评分高达23分，同时合并肺癌病史。患者伤情危重复杂，随时可能发生呼吸衰竭、失血性休克、多器官功能衰竭等致命并发症，生命危在旦夕。

时间就是生命！医院第一时间开通急救绿色通道，患者紧急转入重症医学科。ICU团队立刻启动重症创伤抢救流程，争分夺秒开展抢救，快速实施抗休克治疗、维持呼吸稳定、脏器保护，纠正水电解质及酸碱紊乱，为后续手术抢抓宝贵的黄金救治窗口。入院不久，患者氧合指标急剧下降，ICU医护迅速为其实施气管插管，启用有创呼吸机辅助通气；同步联合胸外科开展左侧胸腔闭式引流术，解除血气胸对肺组织的压迫，稳住呼吸命脉。

面对患者全身多处骨折合并腹部损伤的复杂病情，医院迅速启动多学科联合诊疗模式。骨科中心（创伤骨科）、胸外科、普外科（胃肠及疝外科）专家开展联合会诊，综合评估患者耐受情况，制定分步实施的个体化手术方案。ICU团队全面承担围手术期重症保障工作：术前精细化调控生命体征，纠正贫血与内环境紊乱，实施肺保护性通气策略。患者血红蛋白持续下降，救治期间多次输注去白细胞和悬浮红细胞，护理团队全程严密监测输血过程，严防输血不良反应，为多台重大手术筑牢安全屏障。

救治之路一波三折。患者创伤后肺挫伤持续存在，左肺痰液淤积，ICU医护反复开展床旁纤维支气管镜肺泡灌洗、气道吸痰等，持续肺保护性通气并定期肺复张，持续改善肺功能。在多学科团队无缝协作下，先后顺利完成股骨骨折切开复位钢板内固定、肋骨骨折内固定 + 胸腔镜下肺修补、尺桡骨及掌指骨折手术。手术虽顺利完成，但生命闯关仍在继续。术后患者持续发热，呼吸功能恢复缓慢，需要长时间机械通气支持。ICU团队精准调整镇静镇痛方案，使用血管活性药物维持循环稳定，同步开展抗感染、营养支持、脏器保护等综合治疗。为优化气道管理、促进呼吸康复，医护团队为患者实施气管切开术，循序渐进开展自主呼吸试验，每日动态监测血气指标与呼吸功能，逐步锻炼患者自主呼吸能力。

近一个月的救治过程中，ICU医护人员日夜坚守，寸步不离，实时紧盯各项生命监测指标，动态评估患者心肺、肝肾、凝血功能，及时处置腹胀、胃肠潴留、肺不张、胸腔积液等各类并发症，落实深静脉血栓预防、院内感染防控。护理团队精细化落实气道护理、引流管管护、患肢末梢血运观察、压力性损伤防护等，做好镇痛镇静评估与营养管路护理，保障每一项治疗措施精准落地。

经过持续不懈的精心救治，刘先生病情逐步好转，自主呼吸能力改善，氧合、内环境状态趋于稳定，成功脱离有创呼吸机，顺利转出ICU，转入胸外科继续康复治疗。

重症医学科是守护危重患者的最后一道防线。本次高处坠落多发创伤患者不仅伤情重、打击大，还合并基础疾病，救治难度极高。此次成功救治，青岛市城阳人民医院以及多学科团队极速响应、无缝衔接、协同攻坚的综合救治能力。从呼吸支持、循环管理、输血治疗，到感染防控、围手术期脏器保护，团队精准把控救治全流程，在重重风险中抓住生机，用专业、坚守与担当，为急危重症患者筑起坚固生命防线。