近日，淄博世博高新医院心血管临床医学中心接连成功完成多例高难度腹主动脉瘤手术。团队凭借成熟的微创介入技术，为多位高龄且合并多种基础病的复杂患者成功拆除腹腔内的“不定时炸弹”，治疗效果显著，患者均顺利康复。

藏在肚子里的“不定时炸弹”

腹主动脉瘤并非传统意义上的肿瘤，而是腹主动脉壁局部异常扩张形成的瘤样病变，如同吹胀的气球。血管壁在血流长期冲击下变薄，一旦破裂，血液会瞬间涌入腹腔，短时间导致大出血、休克，总体死亡率高达80%以上，是心血管外科最凶险的急症之一。

该病早期常无明显症状，多在体检时偶然发现。当患者出现腹部或腰背部剧烈疼痛时，往往预示瘤体濒临破裂。临床数据表明，瘤体直径超过5cm或半年内增长超过5mm的患者，亟须手术干预。

微创腔内隔绝术：精准“打补丁”

面对此类高危患者，传统开腹手术创伤大、恢复慢，对高龄及多基础病患者风险极高。世博高新医院心血管医疗团队熟练开展的“腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术（EVAR）”，仅需在腹股沟区直接穿刺，在DSA高清影像引导下，将覆膜支架精准植入动脉瘤位置。

这就好比给破损的血管“打补丁”，将瘤体与血流隔绝，促使其逐渐机化、缩小，从而彻底消除破裂隐患。该术式创伤小、恢复快，尤其适合高龄、心肺功能不佳或合并复杂基础病的患者。

精湛技术：复杂病例也能“一网打尽”

世博高新医院近期救治的五位患者均属于复杂高难病例，在麻醉科、导管室等多学科紧密协作下，团队成功为患者拆除体内“炸弹”：

80岁高龄合并冠脉搭桥史：患者于2022年行冠脉搭桥术，因胃痛入院检查发现腹主动脉瘤，瘤体已达43mm并形成血栓，伴多发主动脉溃疡，解剖条件差。团队在静脉麻醉下精准完成支架植入，保留了双侧肾动脉和髂内动脉供血。

68岁合并冠心病三支病变：患者不仅有6cm的巨大动脉瘤并血栓，冠脉也严重狭窄。团队采用“联合介入”策略，先行冠脉药物涂层支架植入，随后“一气呵成”完成腹主动脉瘤修复，避免了患者二次手术的痛苦。

75岁复杂解剖动脉瘤：患者瘤体巨大达8.4cm且累及双侧髂总动脉，极容易导致内漏或分支缺血。团队根据CT报告精准定制支架系统，采用“球囊扩张+支架”技术，成功隔绝瘤体，恢复血流通畅。

77岁冠脉搭桥伴腹主动脉瘤：患者冠脉搭桥术后10余年伴腹主动脉瘤5.8cm，右肾动脉狭窄80%，行腹主动脉支架加右肾动脉支架置入术，术后恢复良好。

硬核实力：守护生命的“拆弹专家”

这些高难度复杂手术的圆满成功，离不开我院与国家顶尖心血管临床中心——北京安贞医院的深度合作。作为“患者不动、专家动”的惠民模式践行者，我院积极推动国家级优质医疗资源向基层下沉，北京安贞医院的顶尖心血管专家团队常态化来院进行技术指导、学术交流与联合手术，能够为患者精准制定个体化方案，精准避开手术“雷区”，切实提升了大血管疑难重症的救治成功率。这种强强联合的硬核实力，不仅让淄博老百姓免受了长途跋涉奔波求医之苦，更让患者在家门口就能享受到国家级心血管专家的医疗服务，为鲁中地区急危重症大血管疾病患者筑起了一道坚实的生命防线。

（通讯员 姜媛）