
海报新闻记者 孙海燕 济南报道
7月30日下午,山东省卫生健康委举行“鲁医健康说”系列健康知识发布会“病毒性肝炎防治”专场。山东第一医科大学附属省立医院消化内科、感染科主任医师朱强在会上就公众关心的乙肝症状识别、规范治疗及日常管理等问题进行了详细解答。他特别提醒:乏力、食欲减退、恶心等信号常被误认为“胃不好”,实则是乙肝发出的早期预警。
朱强介绍,乙肝感染后的表现因人而异,分为急性期和慢性期两种状态。
急性感染期,部分患者会出现发热、乏力、肌肉酸痛等全身性症状,与普通感冒十分相似,极易被忽略。慢性感染期的症状则更为隐蔽:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、巩膜(眼白)发黄、尿色加深如浓茶、肝区隐痛等,都可能提示肝脏受损。朱强特别指出,相当一部分慢性乙肝感染者早期并无明显不适,病毒在“悄无声息”中持续损伤肝脏,等到出现明显症状时,病情往往已进展至肝硬化甚至肝癌阶段。
因此,他建议公众提高警惕:如果出现上述症状,或属于乙肝感染高风险人群,应及时到医疗机构进行“乙肝五项”筛查。若乙肝表面抗原呈阳性,需进一步检测乙肝病毒定量,以明确病毒复制活跃程度。
一旦确诊乙肝,朱强强调,必须到正规医院的肝病科、消化科或感染科就诊,由专业医生制定个体化治疗方案,切忌自行购药、轻信偏方。
具体治疗措施包括:
抗病毒治疗:使用核苷(酸)类似物药物,是控制病情的基石。
联合治疗:依据肝功能状况,酌情联合使用保肝降酶药物。
追求“临床治愈”:部分符合条件的患者,可采用核苷类药物联合长效干扰素的方案,其中一部分患者可实现表面抗原转阴,即达到临床治愈。
对于乙肝感染者而言,除了规范治疗,日常生活的自我管理同样关乎病情走向。朱强给出明确建议:
乙肝感染者日常生活需要注意,禁止饮酒、减少熬夜、清淡饮食、控制体重、避免肝毒性药物摄入等,同时,定期到医院复查,调整用药。乙肝感染者如果没有转氨酶升高等肝功损害,可以正常运动。如果有肝功损害,可以做轻体力活动。
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