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同心同向 共研共商 市医疗保障局开展“对话医保”活动

作者:毛冬琛 时间:2026-08-03 21:47:01 浏览:

大众网记者 毛冬琛 通讯员 张翔宇 德州报道

为强化医保部门与医疗机构良性互动,建立常态化沟通的问题共研、举措共商机制,8月3日上午,德州市医保局联合德州市卫健委、山东大学齐鲁医院德州医院开展“对话医保”活动,并召开首次月度常态化会商会议。德州市医保局副县级以上领导干部,德州市卫健委党组成员、副主任宋学谦参加活动,并就对话活动进行点评。

本次活动旨在落实《开展“对话医保”活动 建立医保-医疗常态化会商机制的实施方案》,变单向监管为双向协同,每月邀请一家市级医疗机构轮值参会,围绕实际问题精准研讨,对医疗机构提出的合理化建议,实行专项登记、专人跟进、逐项回应,确保每一条建议都有落实、有反馈,充分激发医疗机构参与医保共治的积极性和主动性。

会上,山东大学齐鲁医院德州医院医保科科长赵鹏结合医院运行实际,提出涉及集采结算、DIP分值、智能审核、新项目定价等方面的多项建议。市医保局相关科室负责人逐条回应、现场答疑,能现场解决的明确措施和时限,需要进一步研究的说明后续推进计划,与现行医保改革不符的做了解释说明,确保条条有回应、件件有着落。

德州市医保局党组书记韩冰强调,“对话医保”的核心是广纳医疗机构真知灼见,将合理化建议转化为优化服务的实际举措。针对规范异地就医无序外流工作,要求各科室结合本次研讨成果,进一步细化完善相关政策,在保障疑难重症和急诊急救异地就医权益的前提下,引导常见病、常规手术有序留治,同时将管控节约的基金结余反哺本地医院能力提升,让有限资源优先保障大病救治。全体与会同志要强化协同共治理念,主动对接、积极履职,将医疗机构反映的问题和建议转化为微改革、微调整、微创新的举措,推动医保服务持续提质增效。


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