每年10月16日是世界脊柱日。脊柱是人体的“顶梁柱”，而颈椎健康是很多人关注的问题。一个不容忽视的现实是：颈椎病，早已不是老年病。长期低头、伏案工作，正让中青年患病率持续走高。与此同时，腰椎间盘突出症、青少年脊柱侧弯，也在各自的人群里悄然蔓延。
25岁，颈椎病找上门
“大概几个月前，脖子特别僵硬、酸痛，也没当回事，想着年纪也不大。”25岁的王女士说。直到右手开始麻木，走一段路就觉得累，她才意识到问题没那么简单。
首都医科大学宣武医院神经外科主治医师杜越崎介绍，门诊的颈椎病患者正在出现明显的年轻化趋势。三四十岁的患者因长期伏案、低头玩手机玩电脑，出现颈椎间盘突出、严重压迫脊髓，甚至需要手术；连二十几岁的年轻人，也出现了严重症状。
那么，颈椎病究竟是怎么回事？北京大学人民医院脊柱外科主任医师曾岩解释：颈椎间盘退变及小关节退变，造成神经、血管、脊髓等受压，就会产生相应症状，比如出现上肢疼痛麻木、行走不稳、手不灵活、精细动作受影响；部分患者还会头晕、耳鸣、恶心、心慌，甚至活动中晕倒，以及颈肩部疼痛。
专家表示，长期低头，是颈椎病的首要高危因素。低头60度时，颈椎承受负荷相当于27公斤。
除此之外，这些因素也在加速颈椎退变：
伏案办公
长时间看手机
枕头过高或过低
颈部受凉
先天椎管狭窄
那么发现颈椎病，是不是就要动刀？答案是否定的。
首都医科大学宣武医院神经外科主任医师段婉茹表示，大部分颈椎病可通过保守治疗缓解症状。年轻人若只是脖子疼等非特异性症状，首先应调整生活姿势；药物方面，中西药均可，以活血消肿、营养神经为主；也可到医院康复理疗科挂号，做牵引，在家用盐袋热敷。医生特别提醒：避免在不正规的按摩店做大力推拿。
什么时候需要手术？颈椎病严重患者，经3到6个月规范保守治疗无效，需及时通过外科手术解除脊髓、神经根压迫，重建颈椎稳定，避免不可逆神经损伤。
腰痛别乱按，小心越按越严重
除了颈椎，腰椎健康同样不容忽视。久坐、弯腰负重，让腰椎间盘突出症成为成年人高发的脊柱疾病。更麻烦的是，很多人腰痛发作时盲目按摩，反而加重病情。
67岁的保女士，今年8月开始腰部僵硬酸胀，腿部放射性疼痛，行动困难。一直不见好，她每天找人按摩，病情却越发严重，甚至脚都抬不起来。到医院就诊，被确诊为腰椎间盘突出症。手术后，她的疼痛终于缓解。
医生介绍，腰椎间盘突出症常见于经常负重的人、体重较大的人，孕妇及产后女性也很常见，体力劳动者同样高发。
典型症状：腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降。严重中央型突出会压迫马尾神经，出现会阴部麻木、大小便障碍等。
处理原则：
多数患者可保守治疗：急性期卧床休息、抗炎镇痛药物、康复理疗、规范康复训练。
保守治疗3个月无效，或出现下肢肌力明显下降、大小便功能异常，需尽快评估手术。
北京大学人民医院脊柱外科主任医师王凯丰说：“80%的腰椎相关疾病，其实可以通过微创办法解决。一个很小的‘镜子’放到病变部位，把压迫神经的东西去掉，解除压迫，症状自然缓解。”若出现侧弯、畸形、更复杂的神经压迫，则需开放手术，彻底去除压迫，并通过椎弓根螺钉重建腰椎结构，让病人早期下地、更快康复。
日常预防，记住三件事：
避免久坐，连续坐姿不宜超过40分钟；
搬重物采用屈膝下蹲姿势，不要直接弯腰发力；
强化核心与腰背肌训练，控制体重，减少腰椎负荷。
孩子肩膀一高一低，可别当成“没站直”
如果说颈椎和腰椎是成年人的困扰，那么脊柱侧弯，是孩子身上更需要被看见的隐患，已经成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。
一个11岁的患儿说：“写字有的时候会向一边偏，歪着头写，平常会有些驼背，不舒服。”家长这才带他来检查。
什么是脊柱侧弯？指背部脊柱向一侧或双侧偏移躯干中轴线，形成“C”形或“S”形弯曲。站立位脊柱正位X线片上，弯曲角度（Cobb角）大于10度，就称为脊柱侧弯。
怎么识别？北京大学人民医院脊柱外科主任医师王凯丰表示：“如果看到明显高低肩，多数情况下就认为可能存在脊柱侧弯。经常观察小朋友的双肩是不是对称，后背高度是不是对称。一定要纠正不当坐姿，比如写字时握笔特别靠前，脖子向一侧过度倾斜。”
医生介绍了不同程度侧弯的应对方式：
10度到25度之间，属于轻度，可采用运动治疗，如小燕飞、游泳；
25度到40度之间，属于中度，做支具是脊柱侧弯治疗最有效的方式，通过机械力量把脊柱向中间推挤，减轻侧弯；
45度以上，且外观畸形明显，属于重度，需要手术，通过内固定进行矫正。
长期不良坐姿、单侧背包、跷二郎腿，都会加重体态歪斜。青春期女孩、有脊柱侧弯家族史的孩子，属于高危人群。中小学每年开展的体态筛查至关重要，能够实现早发现。
而重度脊柱侧弯的危害不容小觑，它会压迫胸腔，导致呼吸不畅，影响心肺功能。
少低头、多活动、早筛查。世界脊柱日，大家多关注颈腰不适，留意孩子体态，科学养护脊柱，不给健康留隐患。
（央视财经）